Симптомы и лечение бляшечного псориаза

К самой распространённой форме дерматоза относится бляшечный или вульгарный псориаз. Ещё его называют простым. При осмотре у пациента выявляют множественные красноватые округлые очаги – папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Невзирая на термин «простой псориаз», этот недуг считается довольно тяжёлым, зачастую перетекающим в хроническую форму. Почему он возникает, и как помочь больному?

Вульгарный псориаз — что это такое?

Данное заболевание является первичной патологией кожи, вызванной нарушением процесса созревания и дифференцировки клеток эпидермиса. Внешне бляшечный псориаз легко узнаваем, так как обладает особыми признаками:

  • наличием воспалённых участков кожи, покрытых сероватой, легко отделяемой коростой;
  • чётко различимыми границами воспалённых участков;
  • поражением любой части тела: от головы до ступней;
  • разрастанием, сливанием проблемных бляшек в сплошные пятна.

Вульгарный псориаз, при котором бляшки вначале выглядят как небольшие, едва выпуклые пятна, развивается постепенно. Со временем пораженная псориазом кожа, начинает шелушиться, зудеть, кровоточить, доставляя больному массу неприятных ощущений. Своевременно проведённое лечение позволяет существенно замедлить патологический процесс и предотвратить его прогрессирование.

Причины болезни

Распространенный вульгарный (бляшечный) псориаз считается наследственным недугом, но нередки случаи, когда болезнь возникает у абсолютно здоровых людей. Истинную причину развития патологии выявить трудно. Спровоцировать её могут:

  • серьёзные стрессы;
  • хронические вирусные и инфекционные заболевания;
  • пагубные привычки (чрезмерное употребление спиртного);
  • неправильное питание и болезни ЖКТ;
  • работа, связанная с травмированием кожи;
  • интоксикация организма.

Другими словами, возникают папилломы у человека из-за угнетённого иммунитета, когда организм теряет способность сопротивляться внешним факторам и хроническим болезням, присутствующим у него с рождения.

Стадии и формы псориаза

Бляшечный псориаз протекает в трёх стадиях:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Каждая из них имеет свою специфическую симптоматику. Прогрессирующая стадия характеризуется:

  • периодическим появлением новых высыпаний;
  • увеличением размеров уже имеющихся папул;
  • возникновением бляшек в местах травм (даже мельчайших);
  • выраженным шелушением псориатических участков;
  • положительной реакцией Кебнера и псориатической триадой (совокупностью специфических признаков псориаза, по которым врач дерматолог может поставить точный диагноз).

Характерными признаками стационарной стадии являются:

  • отсутствие новых высыпаний;
  • неизменное количество уже имеющихся образований и отсутствие их разрастания;
  • умеренное шелушение всех папул;
  • формирование мягких блестящих колец, окружающих псориатические бляшки;
  • отрицательная реакция Кебнера и положительная триада.

Регрессирующая стадия характеризуется:

  • полным исчезновением шелушения;
  • гиперпигментацией высыпаний;
  • отрицательной реакций Кебнера и положительной триадой.

Псориаз, а точнее его вульгарная форма, имеет длительное течение и часто рецидивирует. Обострение недуга носит волнообразный характер, хотя многое зависит от времени года, питания больного, сопутствующих заболеваний, проводимого лечения. Возможно:

  • зимнее течение, когда болезнь обостряется в холодное время года;
  • летнее течение заболевания, когда рецидив происходит в жаркое время года;
  • несезонное течение, при котором обострения начинаются независимо от времени года, а периоды ремиссии практически не наступают.

Бляшковидный псориаз в зависимости от площади поражения тела и тяжести симптомов, подразделяется на степени:

  • Лёгкая степень, при которой поражённые участки занимают до 3% тела. Даже если высыпаний становится больше, то впоследствии патологический процесс останавливается, а высыпания переходят в кольцевидную форму и исчезают.
  • Средняя (или бляшечная) степень, при которой бляшки занимают около 10% кожного покрова. Папулы увеличиваются, сливаются, образуя многочисленные воспалённые участки, формируя крупные бляшки, покрытые коростой (чешуйками).
  • Тяжелая степень характеризуется наличием крупных бляшек с неправильными формами. Зона поражения может занимать от 10% кожного покрова. Высыпания появляются на любых участках, включая волосяную часть тела. Продолжительное течение данной формы псориаза приводит к уплотнению и отеканию бляшек.

Диагностика

Важную роль в диагностике простого псориаза играет наличие определённых симптомов:

  • Стеариновое пятно. Если соскоблить скальпелем верхний слой бляшки, то чешуйка легко отделяется стружкой, напоминающей стеарин.
  • Терминальная плёнка – влажная блестящая поверхность, появляющаяся после соскабливания чешуек. Внешне она похожа на полиэтиленовую плёнку. При продолжении соскабливания она начинает кровоточить.
  • Кровавая роса – точечные капельки крови, появляющиеся при повреждении.

Тяжёлые формы недуга сопровождаются изменением состава крови, повышением температуры, эндокринными расстройствами.

Лечение вульгарного псориаза

Методы лечения заболевания зависят от его степени и формы. В индивидуальном порядке решается вопрос о госпитализации пациента. Стационарное лечение предусматривает:

  • дезинтоксикацию организма;
  • системное введение медпрепаратов;
  • местную терапию.

Если у больного повышается кровяное давление, внутримышечно вводят Магния сульфат. При жалобах на то, что псориазные бляшки зудят, назначаются антигистаминные препараты:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Димедрол.

При тяжёлом течении лечение бляшечного или вульгарного псориаза проводится иммунодепрессантами (Циклоспорин) и ретиноидами (Ацитретин). Иногда к терапии подключают селективные иммунодепрессанты (Эфализумаб). К местному лечению подходят с особой осторожностью. Во время обострения используют мази с кортикостероидами, Нафталанную пасту, АСД мази.

Среднетяжёлую степень лечат амбулаторно. Основная терапия базируется на применении местных медпрепаратов гормональных и негормональных мазей, кремов, лосьонов.

Диета при псориазе является неотъемлемой частью терапии. Из рациона человека исключают жирное, мучное, жареное, солёное, копчёное, острое, пряное. Необходимо отказаться от употребления консервантов, продуктов с большим содержанием красителей, эмульгаторов, ароматизаторов. Также исключается алкоголь.

Пациенту рекомендуют нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, ежедневно пребывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций. Обязательна консультация невролога или психолога.

Повысить эффективность лечения помогают тёплые ванны с травяными настоями (ромашка, календула, шалфей, сосна). Во время водных процедур пользоваться мочалками нельзя. Достаточно промокнуть тело мягкой тканью. Растирание чревато травмированием кожи, появлением микротрещин и вторичным инфицированием, что усугубит ситуацию.

Вульгарный псориаз доставляет много неприятностей больным, но он абсолютно безопасен для окружающих. Уменьшить выраженную симптоматику помогает физиотерапия: электросон, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом.

Ссылка на основную публикацию