псориаз при беременности

Псориаз — одно из распространенных кожных заболеваний, которое характеризуется появлением мономорфной сыпи, покрытой серебристыми чешуйками. Заболевание протекает хронически, может часто обостряться и осложняться псориатическим артритом. Если впервые появляется псориаз при беременности, женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу и дерматологу. Важно провести комплексное обследование, чтобы выявить возможные сопутствующие заболевания.

Но главное — не тревожиться. Псориаз часто рецидивирует именно из-за стрессов и переживаний. Если женщина будет сохранять спокойствие, болезнь может долго находиться в неактивной форме. Псориаз кожи и ногтей не опасен для ребенка и матери. Исключением является редкая форма заболевания — герпетиформное псориатическое импетиго, а также псориатическое поражение суставов.

Псориаз во время беременности

Псориаз и беременность — актуальная проблема для многих женщин. Вопреки распространенному мнению, заболевание никак не мешает зачатию и вынашиванию, не создает проблем во время естественных родов. Оно только требует регулярного врачебного контроля. У многих будущих мам состояние даже улучшается и наступает период ремиссии из-за ослабления аутоиммунных реакций и повышения количества синтезируемого кортизола — гормона с выраженными противовоспалительными свойствами.

Течение болезни осложняется ограничениями в выборе медикаментов, многие из которых запрещены из-за потенциального риска для плода.

Причины появления псориаза у беременных женщин

Почему развивается псориаз у беременных женщин? Точные причины установить сложно. Специалисты считают, что заболевание возникает под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Огромную роль играет наследственность. Если среди близких родственников есть люди с подобной патологией, риск ее развития у женщины резко возрастает. Запустить течение аутоиммунных реакций и появление псориатической сыпи может постоянное психоэмоциональное напряжение.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие продолжительного стресса, потеря близких, материальная нестабильность;
  • частое повреждение кожи в результате работы в неблагоприятных профессиональных условиях;
  • хронические дерматозы, аллергические заболевания, сопровождающиеся расчесами, трением тканей о грубую одежду;
  • проживание в неблагоприятных климатических условиях;
  • хроническое течение эндокринных заболеваний, стрептококковых инфекций кожи;
  • гормональная перестройка организма во время беременности.

Чем грозит ребенку псориаз и беременность

Псориаз в большинстве случаев ничем не угрожает здоровью будущего ребенка. Осложнения обычно возникают при герпетиформном псориатическом импетиго, которое может вызывать ухудшение состояния плода и преждевременные роды. Но эта форма болезни встречается крайне редко. А осложнения при классическом обострении псориаза при беременности обычно не возникают.

Если больна только мама, то вероятность развития патологии у малыша будет всего 8-15%. При течении псориаза у обоих родителей риск появления псориатической сыпи у ребенка в будущем (под действием определенных провоцирующих факторов) возрастает до 40-60%.

Лечение псориаза при беременности

Своевременно начатое лечение псориаза позволяет избежать возможных осложнений. Даже при ремиссии рекомендуется посещать наблюдающего лечащего врача, сдавать анализы крови и мочи, вовремя проводить УЗИ плода. Важно добиться снятия психоэмоционального напряжения с помощью легких седативных препаратов и трав с успокаивающим действием.

При беременности лечение включает преимущественно местные препараты и физиопроцедуры. Средства системного действия используют крайне редко из-за возможного вреда для будущего ребенка и течения беременности.

Фототерапия

Для лечения псориаза при беременности фототерапия не применяется. Несмотря на то что ультрафиолетовые лучи с определенной длиной волны угнетают выработку медиаторов воспаления, оказывают иммунокоррегирующее действие на организм, хорошо успокаивают и повышают стабильность нервной системы, ультрафиолет может быть опасен для здоровья. Фототерапия и другие ее разновидности (ПУВА, УФА-1, УФБ) противопоказаны в период вынашивания плода.

А вот умеренное пребывание на солнце — это то же фотолечение, но только естественное и полезное. Солнечные ванны при псориазе рекомендуется принимать с 10 до 11 часов утра или после 16 часов. Время пребывания на солнце — не более 30-40 минут за раз. Не забывайте защищать голову от прямых солнечных лучей.

Лекарственные препараты

Специалисты стараются не назначать при беременности и для лечения псориаза при грудном вскармливании средства системного действия в таблетках и инъекциях. Нов тяжелых случаях возможно краткосрочное применение гормональных препаратов, ретиноидов. Они дают быстрое облегчение и положительно влияют на течение заболевания, но также оказывают тератогенное влияние на плод.

Ни в коем случае не принимайте никакие гормональные средства или лекарства с высокими дозами витамина А — такое лечение проводят только с разрешения врача. При беременности оно может вызывать дефекты развития плода, вплоть до его внутриутробной гибели.

Мази и кремы

Применение наружных средств снижает риск образования мокнущих бляшек и появления осложненных форм болезни. Но мази и кремы должен назначать только лечащий врач. Некоторые местные препараты содержат гормоны и другие потенциально опасные при беременности компоненты.

Наружное лечение включает следующие средства:

  • 3% перекись водорода для обработки псориатических пятен;
  • применение местных мазей и кремов с салициловой кислотой;
  • средства с солидолом (карталин);
  • увлажняющие и кератолитические препараты.

Салициловую мазь назначают при беременности с осторожностью — на короткие курсы (не более 14 дней). Она снимает зуд, воспаление, ускоряет процесс очищения тканей от чешуек. Средство запрещено наносить на слизистые.

Мази с солидолом тоже часто содержат салициловую кислоту, но в минимальном количестве (не более 2%). Также в их составе присутствуют противовоспалительные экстракты и растительные компоненты. Карталин с солидолом наносят на пораженную кожу несколько раз в день. Можно лечиться длительно. Но учитывайте то, что препарат окрашивает одежду.

Для профилактики рецидивов псориаза при беременности стоит скорректировать рацион питания. Откажитесь от сладостей, сдобы, цитрусовых, шоколада и крепкого кофе. Постарайтесь меньше нервничать и спать не менее 8-9 часов в день.

Ссылка на основную публикацию