Псориатический артрит — причина поражения суставов

К хроническому прогрессирующему заболеванию суставов, происходящему в течение псориаза, относится псориатический артрит. Если псориазом страдает всего 2-3% населения планеты, то с артритом и псориазом живёт от 15 до 47% людей. Причём недуг поражает как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Что это за болезнь, как она проявляется, и какими способами с ней можно бороться?

Виды псориатического артрита

Псориаз суставов, являясь системным заболеванием, поражает не только участки кожных покровов, но и весь организм. При длительном течении болезни пациенты жалуются на симптоматику ревматоидного характера. Под воспалившейся поражённой кожей и шелушащимися бляшками возникают болевые ощущения в костях и суставах. В данном случае псориаз и артрит тесно взаимосвязаны.

В зависимости от степени развития суставный псориаз подразделяют на несколько типов:

  • артрит, поражающий межфаланговые суставы пальцев ног и рук;
  • олигоартрит, при котором происходят изменения в четырёх и более суставах;
  • полиартрит, когда одновременно воспаляется несколько суставов;
  • мутилирующий артрит, характеризующийся укорачиванием пальцев и деструктивными процессами в костной ткани;
  • симметричный полиартрит, клинические симптомы которого практически всегда совпадают с ревматоидным артритом;
  • спондилоартрит, когда у пациента происходят патологические процессы в позвоночнике, что существенно сковывает движения.

Причины заболевания

Почему развивается артропатический псориаз, специалисты затрудняются ответить, но утверждают, что при отсутствии грамотного лечения воспалительный процесс со временем касается мелких и крупных суставов, что приводит к печальным последствиям. Прогрессировать болезнь может из-за:

  • получения травм суставов, вызывающих разрушение тканей;
  • бессистемного приёма медикаментов для лечения псориаза;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • ослабляющей защитные функции организма вирусной инфекции;
  • гормональных нарушений, включая период менопаузы и беременности.

Псориаз костей может развиться при длительном и бесконтрольном приёме гормонов, нарушающих синтез гормона надпочечников. Это приводит к угнетению иммунитета. В результате псориаз прогрессирует быстрее, стремительно распространяясь на суставы и ногтевые пластины. Длительное лечение противовоспалительными препаратами, антикоагулянтами, гипотензивными лекарственными средствами также может спровоцировать возникновение суставного псориаза.

Ещё одна причина развития псориатического артрита кроется в нарушенной деятельности нервной системы. Невроз, депрессивное состояние, сильные стрессы на фоне воспалившейся болезненной кожи приводит к развитию артрита и прогрессированию псориаза.

Важно! Угнетённый иммунитет становится основной причиной появления псориаза. Следует помнить, что злоупотребление алкоголем, курение, приём наркотических веществ сильно подрывает защитные силы организма.

Симптомы

Псориаз суставов может развиваться постепенно, и его выраженные признаки проявляются не сразу. По мере усугубления воспалительного процесса у больных отмечаются такие симптомы как:

  • болезненность, связанная с деформацией суставов;
  • воспаление, опухание, отёчность поражённых суставов;
  • сокращение подвижности пальцев, особенно в утреннее время;
  • склонность к вывихам;
  • шелушение, воспаление кожи, покрывающей больные суставы;
  • повышение температуры эпидермиса.

В основном поражение суставов при развивающемся псориазе начинается с кистей. Наощупь воспаленные пятна кажутся горячими. У больного наблюдается жжение и зуд как снаружи кожных покровов, так и изнутри. Патологический процесс может задевать даже ногтевые пластины, вызывая их деформацию и помутнение.

Зачастую после длительной нагрузки болевой синдром усиливается, а болезненность после сна объясняется долгим нахождением в одной позе. Неприятные ощущения распространяются по всей конечности и даже отдают в позвоночник. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени тяжести заболевания. Если в начальной стадии дискомфорт ощущается только в утренние часы, то в стадии обострения боль может спровоцировать любое движение.

Признаки и симптомы псориатического артрита довольно разнообразны. При первом подозрении на наличие заболевания следует обращаться за врачебной помощью, так как со временем они станут более выраженными и будут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Стадии болезни

Артропатический псориаз может протекать в обострённой и хронической форме. При этом недуг подразделяют на определённые стадии, в зависимости от того, насколько поражена костная система:

  1. Стадия, при которой деструктивные изменения затрагивают суставы стоп и кистей. Эта патология считается наиболее распространённой и встречается у 70% больных.
  2. Стадия, при которой патологический процесс происходит одновременно в симметричных суставах: на обеих руках или стопах, в одинаковых суставах.
  3. Стадия, когда псориаз костей касается тазовой области и межпозвоночных суставов. Протекает данная стадия незаметно для пациента, выражаясь лёгкими болевыми ощущениями в пояснице и спине.
  4. Стадия характеризуется поражением межфаланговых суставов.
  5. Стадия считается наиболее опасной, и встречается у 5% больных. Деструктивные изменения происходят в суставах конечностей, а патологические процессы являются необратимыми, в результате чего из-за распада костей страдает опорно-двигательная система. Чаще всего патология на этом этапе приводит к инвалидности. Пациент теряет способность ухаживать за собой, его движения скованные и болезненные. При этом лечение таким людям подобрать крайне сложно, их состояние со временем только ухудшается.

Факторы риска

Специалистами достоверно установлено, что артрит при псориазе наиболее часто поражает людей:

  • с плохой наследственностью (если в анамнезе у родственников больного зафиксирована данная патология);
  • возрастная категория от 20 до 50 лет, хотя недуг может развиваться в любом возрасте;
  • с псориатическими поражениями ногтей;
  • аутоиммунными заболеваниями (например, ВИЧ).

Костный или же суставный псориаз всегда сопровождается воспалением суставов, на которое поначалу мало кто обращает внимание. Большинство пострадавших отмечали, что первые признаки болезни у них возникли после серьёзного потрясения/стресса, который пришлось пережить.

Осложнения и последствия

При тяжелых формах артропатический псориаз трудно поддаётся лечению, а при отсутствии компетентной врачебной помощи может привести к инвалидности. Кроме того, что разрушаются костные структуры, поражение суставов может сочетаться с патологическими процессами в других органах и системах. Среди наиболее распространённых системных недугов отмечают:

  • полиаденит;
  • полиневрит;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • болезни органов зрения;
  • поражения структур сердца;
  • гепатит;
  • гломерулонефрит диффузного характера;
  • цирроз печени.

Как лечить псориатический артрит

При первых тревожных признаках болезни заниматься самолечением не следует. Лучше обратится за квалифицированной помощью специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. На приеме у врача необходимо описать своё состояние максимально правдиво. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, потребуется пройти рентгенографию. Данное исследование позволит выявить:

  • признаки разрушения суставов;
  • сужение суставного просвета;
  • наличие водянистой кисты;
  • костный анкилоз.

Также необходимо сдать анализы крови. По полученным результатам врач определится с дальнейшими действиями. Главная задача терапии состоит в купировании болевого синдрома, торможении патологического процесса, протекающего в суставах, восстановлении работы опорно-двигательной системы.

Медикаментозное лечение

Чтобы вылечить артропатический псориаз, обязательно показано медикаментозное лечение. Для этого назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак), устраняющие болевой синдром и улучшающие состояние пациента;
  • мази и кремы с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон), уменьшающие отёчность и воспаление;
  • иммунодепрессанты (Циклocпopин, Имуспорин), снимающие воспалительный процесс;
  • специфические иммуносупрессивные препараты (Инфликcимaб), напрямую воздействующие на воспалительные цитoкины и угнетающие их.

Какие препараты принимать при псориатическом артрите, рассказывает лечащий врач. Отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента, формы и степени тяжести патологии, он определяет необходимую дозировку и длительность терапии.

Физиотерапевтическое лечение

Артропатический псориаз требует комплексного лечения – одними медикаментами обойтись не получится. Поэтому пациентам назначают специальные физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапию – при которой магнитными полями воздействуют на поражённые участки тела. После прохождения лечебного курса у больного повышается внутренняя энергия, улучшается работоспособность, повышается кислотность в организме, снижаются болезненные ощущения, повышается эластичность сосудистых стенок, снимается воспаление.
  • Лечебную гимнастику – помогающую унять боли в спине и пояснице, предотвратить дальнейшее течение болезни, нормализовать состояние организма.
  • Облучение крови лазером – благодаря которому все защитные слои организма активизируются, что позволяет избавиться от многих нарушений и расстройств.
  • Фонофорез и электрофорез – процедуры, ускоряющие проникновение принимаемых медикаментов в костные структуры.

Эффективное и обязательное лечение псориатического артрита предполагает соблюдение особого режима питания. Диета при артрите включает употребление растительной пищи и ограничение продуктов, содержащих холестерин и лёгкие углеводы.

Оперативное лечение

Правильно подобранное традиционное лечение у большинства лиц, страдающих от артропатического псориаза, помогает избежать оперативного вмешательства и стационарного пребывания в клинике. Но если все применяемые методы оказались безрезультатными, то назначается синовэктомия. Хотя процедура считается довольно эффективной, её нельзя проводить при:

  • гнойных заболеваниях кожи;
  • анкилоза суставов;
  • соматических проявлениях, нарушающих общее самочувствие больного.

Заключается операция в частичном или полном удалении синовиальной оболочки. После операции пациенту предстоит длительный период реабилитации с прохождением различных физиопроцедур (массаж, гальванотерапия).

При тяжёлой степени возможно протезирование либо хирургическая фиксация суставов. Это позволит уменьшить болезненность, увеличить подвижность конечностей, улучшить внешний вид повреждённой конечности и стабилизировать общее состояние больного.

Профилактика

Чтобы артропатический псориаз не развивался, специалисты рекомендуют:

  • пересмотреть и откорректировать образ жизни: исключить вредные привычки, избегать нагрузок на суставы, не переутомляться;
  • поддерживать нормальный вес, что позволит сберечь здоровье суставов ног. Лучшим способом профилактики будет соблюдение низкокалорийной диеты и умеренные физические нагрузки (например, плаванье, лёгкий бег, спортивная ходьба);
  • при наличии патологии, сопровождающейся болевым синдромом, полезно использовать холодные компрессы. Их можно чередовать с теплом, которое расслабляет мышцы, расширяет сосуды, способствует выведению токсинов из очагов воспаления.

Длительное и грамотное лечение недуга, соблюдение всех рекомендаций врача, диета, умеренные физические нагрузки, позволят остановить болезнь и предупредить развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию