Что такое атерома, причины появления, симптомы и лечение

Иногда на коже вырастает небольшое, но плотное образование. При визите к дерматологу или терапевту можно услышать, что это атерома и получить предложение избавиться от нее хирургическим путем. Понять, атерома что это такое и необходимо ли ее удалять, достаточно просто – необходимо больше узнать о данном образовании и обратиться к профессиональному хирургу за консультацией.

Что такое атерома

Болезнь, называющаяся атеромой, также известна, как киста сальной железы. Она возникает из-за закупорки выводного протока железы. Киста может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Атерома или закупорка сальных протоков наиболее часто возникает в паху, на голове, шее, а также в подмышечной области.

В зависимости от строения образования, выделяют несколько видов кист:

  1. Эпидермальная киста – состоит из эпителиальных клеток.
  2. Ретенционная – возникает вследствие закупорки выводного протока сальной железы.
  3. Солидная – состоит из нескольких камер. Может достигать гигантских размеров.
  4. Трихелемальная – внутри находятся волосянные фолликулы.

Вне зависимости от строения, симптомы и лечение данных образований сходны между собой, поэтому все они называются атеромами.

Причины и механизм образования атеромы

Наиболее часто на поверхности кожи образуется ретенционная киста. Нарушения работы сальной железы приводят к избыточной выработке ее секрета.  Не успевая выводиться, он постепенно накапливается в железе и истончая ее стенки.

Структура сальной железы такова, что ее основание несколько шире выводного протока. Поэтому избыток секрета железы часто приводит к закупорке данной структуры.

Пока железа продуцирует секрет, он накапливается внутри нее и растягивает стенки. В какой-то момент железистая ткань истончается настолько, что теряет свою функциональную активность и вырабатывать жидкость уже не может.

Внутри секрета начинают образовываться нити фибрина и формироваться соединительная ткань. Киста уплотняется и становится эластичной на ощупь. Капсула атеромы представлена железистой тканью и клетками эпидермиса. Внутри кисты очень много белка кератина.

К причинам возникновения всех типов атером относятся:

  1. Нарушение гормонального баланса в организме – сальные железы чувствительны к концентрации гормонов щитовидной железы. Также появлению эпидермальных кист подвержены женщины в периоде постменопаузы, когда количество эстрогенов уменьшается.
  2. Изменение климатической зоны проживания также может привести к изменениям работы сальных желез. Как правило, адаптация происходит за несколько недель и появления кист не наблюдается. Но у людей, склонных к заболеваниям кожи, могут возникнуть данные образования.
  3. Муковисцидоз – это врожденная патология, которая приводит к изменению работы сальных желез всего организма. Одним из ее проявлений является именно возникновение атероматических образований. Чаще всего выявляется у детей школьного возраста.
  4. Выбор излишне теплой одежды вызывает чрезмерную стимуляцию работы сальных желез. В результате чего происходит выработка излишнего количества секрета и закупорка их выводных протоков.
  5. Генетическая предрасположенность. Люди, чьи родители имеют доброкачественные новообразования и проблемы с кожей, более расположены к возникновению атером.

Множественные атеромы – это результат неправильной работы сальных желез всего организма. Кроме удаления таких образований, необходимо предупредить их повторное развитие (рецидив). Для этого следует пройти обследование у дерматолога и эндокринолога.

Симптомы

Эпидермальная киста – это образование, которое всегда возвышается над поверхностью кожи, как бы вырастая из нее.

Представить, как выглядит кожная атерома можно, зная основные ее признаки:

  1. Образование овальной формы, достигающее в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  2. Кожа над образованием не отличается от соседних участков – обычного цвета и температуры.
  3. На ощупь образование плотное и эластичное.
  4. При прикосновении, легко смешается в сторону. Это хорошо заметно при надевании одежды.

При прикосновении к кисте, болевых ощущений возникать не должно. Если атерома болит – это может быть признаком начала воспалительного процесса. Необходимо как можно быстрее измерить температуру тела и обратиться за консультацией к хирургу.

Возможные осложнения

Киста сальной железы представляет собой безболезненное образование, которое доставляет косметические неудобства для человека и никак его больше не беспокоит.

Однако иногда структура кисты изменяется, и могут возникать осложнения.

  1. Нагноение – наиболее частое осложнение. Начинается с покраснения образования и повышения температуры кожи над ним. Возникает из-за присоединения бактериальной флоры. Образование увеличиваться в размерах, а внутри происходит размягчение тканей. Если происходит спонтанный прорыв, содержимое атеромы вместе с гнойными массами выходит в окружающую среду. Также может пройти прорыв гноя в подкожно-жировую клетчатку. Тогда формируется флегмона либо абсцесс.
  2. Кровотечение – возникает редко. Чаще всего наблюдается при локализации атером на участках кожи, где они легко могут травмироваться — в паху, в области плеч и шеи. Если киста не травмировалась, а кровотечение присутствует, это повод обратиться за консультацией к онкологу.
  3. Травматическое повреждение может привести к разрыву кисты и прорыву ее содержимого в подкожно-жировую клетчатку либо во внешнюю среду. Данное осложнение возникает достаточно редко. Однако оно может приводить к формированию подкожного абсцесса или даже флегмоны.

Попытка избавиться от атеромы самостоятельно – выдавливание или прижигание спиртовыми растворами, может привести к травматизации и нагноению образования.

Решение о том, нужно ли проводить удаление атеромы, должен принимать исключительно врач. При развитии любых осложнений, необходимо немедленно выполнить удаление атеромы оперативным путем и отправить образование для дальнейшего гистологического исследования.

Наиболее редкое осложнение эпидермальной кисты – превращение ее в злокачественное новообразование (малигнизация). Формирование злокачественной опухоли встречается крайне редко, однако о нем все же стоит помнить и следовать простым правилам профилактики:

  1. Избегать попадания прямых солнечных лучей на участок кожи, где есть киста.
  2. Отказаться от посещения соляриев.
  3. Избегать травматических повреждений образования одеждой или ремешками сумок (рюкзаков).
  4. Контролировать рост образования – если за месяц образование увеличивается в несколько раз необходимо посетить онколога для консультации.

Внимание! Удалять осложненную кисту необходимо исключительно с помощью открытого хирургического вмешательства.

Отличия атеромы от липомы

Если атерома представляет собой кисту выводного протока сальной железы кожи, то липома – это доброкачественное опухолевидное образование, которые вырастает из жировой ткани. В народе липому часто называют жировиком.

Часто липомы вырастают из подкожно-жировой клетчатки кожи и появляются на тех же местах, что и эпидермальные кисты.

Основные отличия липомы от атеромы:

  1. Кожу над липомой можно несколько сдвинуть и прощупать под нею мягкую эластичную структуру.
  2. Малоподвижность – если киста хорошо смещается, то образование из жировой ткани можно подвинуть всего на несколько миллиметров.
  3. На ощупь липома мягче, чем атерома, но несколько плотнее.
  4. Липомы чаще появляются на руках и спине, в то время, как атеромы – на голове и в паховой области.

Достаточно часто, образования настолько сходны межу собой, что даже опытные врачи не могут точно поставить диагноз после визуального осмотра. Окончательное заключение о том, является образование липомой либо атеромой, можно сделать только после получения гистологического заключения.

Методы удаления липомы и атеромы сходны между собой. Однако, учитывая то, что липома находится глубже, нежели измененная сальная железа, для ее удаления чаще используются открытые оперативные вмешательства.

Как лечить атерому

Лечение атеромы возможно только хирургическим путем. Это может быть как обычная, открытая операция, так и лазерное удаление образования. Открытые хирургические вмешательства используются для удаления кист большого размера и осложненных образований.

В зависимости от локализации и размера образования, хирурги могут посоветовать, как удалить небольшую атерому, не оставляя косметических дефектов. Для этого может быть использовано радиоволновое удаление либо лазерный метод. Вскрытие атеромы с помощью таких технологий позволяет использовать разрез в 3-5 мм, который потом быстро затягивается и не оставляет практически никаких следов.

Вне зависимости от того, каким способом было решено избавиться от атеромы, оперативное вмешательство всегда происходит в несколько этапов.

  1. Операция проводится под местным наркозом, поэтому первым этапом является введение обезболивающего средства.
  2. Создание небольшого отверстия — надрез кожного покрова над образованием или сбоку от него.
  3. Удаление содержимого при помощи специальных инструментов, которые несколько растягивают кожу и достают внутреннюю часть кисты.
  4. Иссечение краёв капсулы и полное ее удаление.
  5. Промывание антисептическими средствами при наличии показаний.
  6. Иссечение лишних тканей, если такие есть.
  7. Наложение швов.

Все оперативное вмешательство занимает 15-20 минут. В случае многокамерных образований, время процедуры может увеличиваться до часа.

Послеоперационный период

При неосложненной атероме дренирование не показано. Поэтому используют глухие швы. Чаще всего – косметический. Благодарю нему, уже через несколько недель, на месте удаления останется малозаметный рубец. Швы с кожи снимаются через 3-4 дня после операции.

При нагноении образования, после его удаления может на несколько дней оставляться дренаж и назначаться антибиотикотерапия.

В послеоперационном периоде, в течение нескольких дней может оставаться ощущение дискомфорта. Болевые ощущения возможны в первые несколько часов после оперативного вмешательства.

Повышение температуры тела, возникновение выраженного болевого синдрома и появление припухлости в зоне операционной раны могут быть признаком инфицирования постоперационной области. При возникновении таких симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Может ли атерома пройти сама

Удаление атеромы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Во время него должна быть удалена капсула атеромы. В противном случае на том же месте через некоторое время может вновь собираться жидкость и появляться опухолевидное образование.

Многие люди бояться оперативных вмешательств и ищут способ избавиться от образования, не прибегая к хирургическим манипуляциям. К сожалению, его не существует. А все народные средства, которые обещают уменьшить опухоль в размерах либо вовсе не действуют, либо приводят к травматизации образования и развитию осложнений.

Атерома также не может рассосаться самостоятельно – процесс обратим только на первых этапах при восстановлении оттока из железы. Но на данном этапе киста еще не сформирована и ее просто не видно. Когда образование уже сформировано восстановление оттока не будет иметь смысла – клетки железы уже не могут работать нормально.

Соответственно, единственным способом избавиться от измененной сальной железы является хирургическое вмешательство.

Профилактика атеромы

Атерома кожи может возникать по ряду причин. Не существует каких-либо специфических мер, которые со 100% гарантией позволяют предотвратить ее появление. Однако существуют простые правила профилактики, которые позволяют уменьшить риск возникновения данных образований.

К ним относятся:

  1. Раннее выявление и коррекция патологий работы органов эндокринной системы.
  2. Ежедневный уход за кожей и соблюдение правил личной гигиены – душ два раза в сутки и смена чистого нательного белья.
  3. Подбор одежды, соответствующей температурным условиям.
  4. Лечение заболеваний кожного покрова – себорейный дерматит, угревая сыпь.

Для предупреждения развития кист сальных желез также рекомендуют пользоваться только качественными косметическими средствами. Применение шампуней и гелей для душа, которые не очищают, а закупоривают поры, может привести к формированию опухолевидных образований.

Нормализовать работу сальных желез и, соответственно, предупредить развитие атеромы, помогут прогулки на свежем воздухе. Обеспечить их в городских условиях достаточно сложно. Однако каждую неделю можно выбираться в парк или лесную зону.

В заключение

Атерома – это небольшое, опухолевидное образование кожи, которое возникает при закупорке выводного протока сальной железы. Образование безболезненное и не доставляет человеку выраженного дискомфорта, больше являясь косметическим дефектом.

Для удаления опухоли используются хирургические вмешательства – открытые операции, лазерные или радиоволновые процедуры. Во время операции удаляют не только содержимое образования, но и его капсулу для предупреждения развития рецидива.

Ссылка на основную публикацию